“感謝你們給了我第二次生命，讓我可以挺直腰板。”4月2日，經(jīng)過多學科聯(lián)合救治，來自西藏那曲的極重度僵硬型脊柱側(cè)彎患者央珠在浙大二院順利出院。

18歲的藏族女孩央珠來自西藏那曲班戈牧區(qū)，她患有先天性脊柱側(cè)彎，身高停滯在130厘米，體重僅27公斤，營養(yǎng)評估指標處于重度不良狀態(tài)。

盡管成長之路坎坷，但央珠卻沒有失去對生活的熱情。“身體的殘疾不是我能選擇的，但把黨的恩情唱給羌塘草原聽，是我最驕傲的選擇！”央珠連續(xù)三年在“鄉(xiāng)村振興那曲奮進”活動中講述家鄉(xiāng)變化，在“談變化、說發(fā)展、促團結(jié)”主題演講中屢獲殊榮。這個倔強的女孩始終相信：“黨和政府沒有放棄我，我更不能放棄自己！”

為幫助央珠恢復(fù)健康，那曲市委、市政府的工作人員撥通了浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療援藏專線，“綠色通道”隨之為央珠開啟。

量身定制“生命方案”

央珠轉(zhuǎn)入浙大二院后，院方為她進行了更為詳細的身體評估。然而，她的X光片讓見慣疑難重癥的浙二專家們都屏住了呼吸——胸廓扭曲成詭異的S形，脊柱側(cè)彎130度的銳角如一把利刃刺向她的心肺，且伴隨重度剃刀背和脊柱僵硬。心肺功能聯(lián)合評估提示，央珠存在重度肺功能障礙以及肺動脈高壓，肺功能僅剩正常人的1/3。文獻研究顯示，此類未干預(yù)病例的生存期多在40至50歲區(qū)間，而結(jié)合臨床實際評估，專家團隊認為其預(yù)期壽命可能更有限。

“手術(shù)是挽救央珠生命的唯一希望，但此類極重度僵硬型脊柱畸形合并心肺功能衰竭的病例風險極高。”面對如此復(fù)雜的病情，浙大二院骨科李方財主任醫(yī)師坦言，“術(shù)中出血、麻醉耐受、術(shù)后感染等都可能讓她本就脆弱的心肺功能在短期內(nèi)進一步受損，甚至難以度過圍手術(shù)期。”

為確保治療方案的科學性與安全性，浙大二院醫(yī)務(wù)部先后組織6次多學科（MDT）聯(lián)合會診，組建起一支涵蓋7個亞專業(yè)、擁有豐富復(fù)雜病例處置經(jīng)驗的MDT團隊，結(jié)合央珠特殊的生理狀況與高原體質(zhì)特征，制定“術(shù)前強基計劃—術(shù)中多維保障—術(shù)后功能重塑”三階段治療方案，實現(xiàn)從心肺功能訓練到營養(yǎng)支持、從手術(shù)方案推演到康復(fù)路徑設(shè)計的全周期管理。

脊柱側(cè)凸矯形術(shù)后，央珠的脊柱側(cè)彎角度得到顯著改善，肺功能改善明顯，后續(xù)將繼續(xù)進行長期呼吸康復(fù)訓練。

由于央珠來自高原地區(qū)，在浙大二院經(jīng)過5個月的治療后，考慮到其術(shù)后胸腔容積重塑及心肺代償功能仍處于動態(tài)恢復(fù)期，醫(yī)生建議她先到海拔2000米至3000米的過渡區(qū)域，適應(yīng)耐受后再逐步回到家鄉(xiāng)。

醫(yī)療援助見證浙藏情誼

“我在浙二的每一天，都能感受到醫(yī)護人員對我滿滿的關(guān)心、呵護與鼓勵，謝謝你們。”從世界屋脊的藏北到西子湖畔的杭州，央珠對自己在浙大二院的求醫(yī)經(jīng)歷滿懷感恩。

自2012年“浙大二院—那曲名醫(yī)可視遠程會診中心”開通以來，從成功救治48歲腦出血患者的“云端生命首戰(zhàn)”，到建立“5G VR云端模擬共享示教室”培養(yǎng)藏族醫(yī)護骨干，這份跨越13年4000公里的情誼，早已在雪域高原鑄就生命天路。

“從浙江到西藏，從多學科協(xié)作的精準救治到以患者為中心的關(guān)懷實踐，將‘浙江所能’深度對接‘西藏所需’，浙大二院將持續(xù)以醫(yī)學高峰建設(shè)推動新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，進一步回應(yīng)極高海拔地區(qū)對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求，為高原百姓健康福祉作出更多更大貢獻。讓更多像央珠這樣的高原兒女，不僅能‘挺直腰板’看世界，更能共享健康中國的時代榮光。”中國科學院院士、浙大二院黨委書記王建安如是說。

此刻的央珠，正如她最愛的演講詞所言，已然成為“向著太陽生長的格桑花”，正走向更遼闊的人生舞臺：“我的夢想是成為一名主持人。感謝醫(yī)生護士們，他們給我的不只是健康，更帶給我克服困難的勇氣。我的背能像雪山一樣直了！在西湖畔，在雪山下，我的夢想剛剛開始！”(記者 姚改改 魯青)