央廣網(wǎng)郴州10月22日消息（記者 張興莎 通訊員 鄧和明）10月21日7時(shí)的湖南省郴州市嘉禾縣行廊鎮(zhèn)園區(qū)村，薄霧還沒(méi)散盡，村衛(wèi)生室的燈已經(jīng)亮了。李艷紅穿上白大褂，習(xí)慣性地翻開(kāi)臺(tái)賬本，上面密密麻麻記著1793名參保村民的健康檔案，最新村級(jí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)公示欄，剛添上前一天23條門(mén)診報(bào)賬記錄。“這要是放在兩年前，想都不敢想。”她指尖摩挲著紙頁(yè)，想起了醫(yī)保門(mén)診改革前的日子。

向村民演示如何刷臉結(jié)算（央廣網(wǎng)發(fā) 鄧和明 攝）

改革前：診室冷清清，村民犯難愁

2023年以前，李艷紅的診室常常一整天都見(jiàn)不到幾個(gè)人。“不是村民沒(méi)病，是不敢來(lái)。”她記得，那會(huì)兒村衛(wèi)生室沒(méi)納入醫(yī)保定點(diǎn)，村民來(lái)看個(gè)感冒，藥費(fèi)全得自己掏；真要是高血壓、糖尿病犯了，寧愿多花路費(fèi)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑，也不愿在村里就診。

有次她碰到村民李金祥蹲在村口嘆氣，一問(wèn)才知道，老人的降壓藥快吃完了，兒女在外打工寄回的錢(qián)剛夠糊口，舍不得花錢(qián)去買(mǎi)藥。

“那時(shí)候我手里攥著聽(tīng)診器，卻覺(jué)得幫不上啥忙。”李艷紅說(shuō)，最讓她揪心的是高血壓患者李平高，因?yàn)槌Ｓ玫亩蜇惿程箽渎揉玎浩瑳](méi)進(jìn)基本藥物目錄，村衛(wèi)生室沒(méi)藥，老人只能讓家屬?gòu)耐獾刭I(mǎi)藥郵寄，不僅貴，還總斷檔。每次去隨訪，李艷紅都要在他家門(mén)口徘徊半天，“怕他問(wèn)起藥的事，更怕看到他失望的眼神”。

改革中：春風(fēng)吹進(jìn)村，診室煥新顏

2023年，醫(yī)保門(mén)診按人頭付費(fèi)改革的春風(fēng)吹進(jìn)了園區(qū)村。村衛(wèi)生室全覆蓋納入醫(yī)保定點(diǎn)，縣醫(yī)保局還送來(lái)了刷臉結(jié)算設(shè)備，李艷紅的診室一下子熱鬧起來(lái)，每天的醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)人次從原來(lái)的個(gè)位數(shù)，漲到了20多人。

“現(xiàn)在的日子好啊，李醫(yī)生，我這高血壓藥吃得起了，在村里就買(mǎi)得到，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了蠻多，價(jià)格也便宜了一半都不止。”如今，李金祥老人每次來(lái)拿藥，都要跟李艷紅念叨幾句，臉上的笑容藏都藏不住。

而最讓李艷紅難忘的，是去年10月的那天，她在重點(diǎn)保障特定清單目錄里看到了厄貝沙坦氫氯噻嗪片，趕緊列計(jì)劃采購(gòu)。藥品送到衛(wèi)生室的那一刻，她激動(dòng)地?fù)芡�了李平高的電�?huà)，可連打四次都沒(méi)人接。“我怕他不信，干脆拿著藥送上門(mén)。”當(dāng)李平高接過(guò)藥，臉上露出久違的笑容時(shí)，李艷紅的眼淚卻忍不住掉了下來(lái)，“那一刻，我覺(jué)得所有的辛苦都值了。”

刷臉結(jié)算的便利，更是解決了不少老人和小孩的就醫(yī)難題。“買(mǎi)了居民醫(yī)保，照下臉就能報(bào)賬，太方便了。”村民雷小生第一次體驗(yàn)刷臉報(bào)銷(xiāo)時(shí)，連連稱(chēng)贊。對(duì)于沒(méi)有智能手機(jī)的村民，家人只需綁定醫(yī)保親情賬戶(hù)，就能代為刷臉支付。“以后再也不用為父親看病忘帶社保卡或身份證而煩惱了，還能隨時(shí)查費(fèi)用明細(xì)。”村民李玉紅幫母親刷臉結(jié)算后，特意跟李艷紅道謝，話(huà)語(yǔ)里滿(mǎn)是感激。

改革后：藥足政策暖，百姓心放寬

隨著改革推進(jìn)，基層藥品保障越來(lái)越充足。2023年，全縣“兩病”用藥、感冒發(fā)燒常用藥等25個(gè)品種89個(gè)品規(guī)納入特定清單；2025年，特定清單進(jìn)一步擴(kuò)大到46個(gè)品種，特定清單藥品全部是醫(yī)保目錄甲類(lèi)、國(guó)家基本藥品和集采藥品，“兩病”門(mén)診平均報(bào)銷(xiāo)比例也從58.06%提高到82.45%。

91歲的胡四良患高血壓十多年，以前村衛(wèi)生室不能報(bào)銷(xiāo)，兒子每次去藥店買(mǎi)藥都要花不少錢(qián)，老人心疼兒女，服藥總是斷斷續(xù)續(xù)。如今，降壓藥能全額報(bào)銷(xiāo)，李艷紅每次上門(mén)隨訪，都會(huì)把藥一起送過(guò)去。“女崽啊！你比我的親孫女還親啊。”每次送藥離開(kāi)，老人都會(huì)拉著李艷紅的手舍不得松開(kāi)，眼眶里滿(mǎn)是感動(dòng)。

政策的溫度，還讓更多村民主動(dòng)參保。村民李水足患帕金森病六年，以前得靠女兒從外地買(mǎi)藥。2023年，李艷紅上門(mén)宣講醫(yī)保政策，告訴她村衛(wèi)生室就有藥，還能報(bào)銷(xiāo)。“她家之前好幾年沒(méi)買(mǎi)醫(yī)保，就是覺(jué)得買(mǎi)了也用不上。”李艷紅說(shuō)，今年年初，李水足的兒子主動(dòng)帶著全家來(lái)買(mǎi)2025年居民醫(yī)保，“他說(shuō)現(xiàn)在在村里就能看病報(bào)銷(xiāo)，這醫(yī)保買(mǎi)得值！”

夕陽(yáng)西下，李艷紅整理好當(dāng)天的報(bào)銷(xiāo)臺(tái)賬，準(zhǔn)備去給胡四良老人家送藥。走在鄉(xiāng)間小路上，她看著遠(yuǎn)處炊煙裊裊，心里滿(mǎn)是踏實(shí)。“門(mén)診按人頭付費(fèi)改革，改出了基層醫(yī)療的活力，也暖了百姓的心。”李艷紅說(shuō)，作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，她會(huì)繼續(xù)當(dāng)好“醫(yī)保管家”，用自己的堅(jiān)守，守護(hù)好村民的健康，讓改革的紅利惠及更多人。