央廣網銀川1月27日消息（記者廉軍）記者從寧夏人社廳獲悉，寧夏標本兼治規(guī)范醫(yī)保基金違規(guī)行為，去年挽回醫(yī)保基金損失5000余萬元。

　　據了解，寧夏人社廳去年嚴格落實《寧夏基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督辦法》，不斷加大醫(yī)保監(jiān)控工作力度，聯合自治區(qū)衛(wèi)計委出臺《寧夏醫(yī)保服務醫(yī)師誠信管理辦法》，規(guī)范醫(yī)師診療行為。與自治區(qū)高院、檢察院、公安廳聯合下發(fā)《關于加強社會保險領域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》，暢通案件移交轉辦渠道。打造“區(qū)-市-縣”三級醫(yī)保監(jiān)控網絡，實現對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的監(jiān)控。

　　通過監(jiān)控系統(tǒng)對藥品、診療項目、費用排名等監(jiān)控規(guī)則的篩查比對，篩出疑點問題開展針對性核查和突出問題專項整治，對全區(qū)163家協(xié)議醫(yī)療機構和25家協(xié)議藥店存在的疑似違規(guī)使用醫(yī)保基金問題進行了現場稽核，依法追回違規(guī)資金1366.86萬元，行政罰款207.58萬元，挽回醫(yī)保基金損失5000余萬元，并責令相關醫(yī)療機構限期整改，對性質較嚴重的暫停了醫(yī)保服務協(xié)議。

　　據統(tǒng)計，自2012年建立醫(yī)保信息化監(jiān)控工作機制以來，寧夏各級醫(yī)保監(jiān)控機構共查處并追回違規(guī)醫(yī)保基金1900萬元，挽回醫(yī)保基金損失9000余萬元，維護了參保群體的整體利益。