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男子心臟三根血管全部堵塞 湖南省醫一次打通生命之橋

2017-02-28 09:37:00來源:央廣網

  央廣網長沙2月28日消息(記者傅蕾 通訊員周蓉榮)“三根血管全部堵塞的情況,以前確實沒有見過。”湖南省人民醫院心內科副主任醫師張宇介紹,“急診介入手術一次開通三根閉塞血管,在全國尚屬首例。”

  病情狠·三根血管同時堵塞,來勢洶洶

  45歲的吳先生,一周前突然感到劇烈胸痛,呼吸困難,渾身大汗,家人立即將吳先生送往當地醫院就診,檢查證實為“急性心肌梗死”,動脈血壓持續下降,當地醫院在對其進行抗心衰治療后,艱難完成造影,結果令人大吃一驚,患者心臟的三支大血管竟然全部閉塞——左回旋支急性閉塞、左前降支、右冠狀動脈均為慢性閉塞,僅剩一點微弱的側枝循環。當地醫院束手無策,向湖南省人民醫院胸痛中心求援,決定立即轉院緊急手術。

  手術狠·藝高人膽大,下手有魄力

  2月18日晚,救護車直接將病人送至湖南省人民醫院胸痛中心介入導管室,副主任醫師張宇、主治醫師王長錄等所有急診當班醫護人員立即對患者進行搶救。由于提早了解了患者的病情及造影結果,介入團隊醫生迅速制定了治療策略:為減輕患者心臟負擔,首先植入主動脈球囊反搏(IABP),隨后在IABP支持下立即開始介入手術,迅速開通此次的“罪犯血管”回旋支,并迅速植入支架,經過不懈努力與不斷嘗試,終于將前降支成功開通,血流恢復后患者癥狀有所好轉,但仍然有呼吸困難,血壓亦不穩定,怎么辦?

  此時張宇副主任醫師做出了一個大膽的決定——繼續開通右冠!據當地的影像學資料來看,右冠閉塞病變長、難度大,即使作為擇期手術單獨開通右冠就已舉步維艱,如此難啃的硬骨頭要拿下談何容易?何況是已在臺上奮戰多時、體力與精力大量消耗的急診術者們。但在張宇副主任醫師的帶領下,所有人都狠下決心咬牙堅持下來,最終成功開通了右冠,手術順利結束,患者術后迅疾出現了癥狀改觀,各項指數也逐漸恢復,此時時針已指向2月19日凌晨1點,歷時3小時。目前患者正在湖南省人民醫院心內科重癥監護病房進行進一步治療,病情平穩。

  治療狠·一次打通三根血管,以免后患

  患者送醫院時情況非常危險,冠狀動脈造影顯示他三根大血管全部堵塞,以前確實沒有見過,還能搶救過來就更是少見。急診介入手術一次開通三根閉塞血管,在全國尚屬首例。”張宇副主任醫師介紹,“以往對于急性心肌梗死合并多支病變患者,一般只開通‘罪犯血管’,但近幾年來研究發現,同時處理‘非罪犯血管’有良好的效果,特別對于心肌梗死合并心源性休克患者。所以我們對該患者進行了完全血運重建,一次打通三根血管,最后收到了不錯的治療效果”。

  2017年開始至今,湖南省人民醫院胸痛中心已接診了急性心梗介入手術120余例,包括許多疑難重癥手術,胸痛中心以快速、高效、標準化的模式,打開了急性心梗的綠色通道,挽救患者生命。醫生提醒,大部分心臟病在出現前會有明顯征兆,如果一旦出現持續性胸痛提示可能突發急性心肌梗死時,應立即撥打急救電話。湖南省人民醫院胸痛中心24小時急救熱線82278120、18374855373。

編輯: 曹宇
關鍵詞: 湖南;心臟
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