拓展訓練現場，楊先生正在做俯臥撐

　　7月2日和3日，市民楊先生參加了拓展訓練活動，其間做了二三百個俯臥撐。未料，此后他的尿液竟然呈現紅墨水顏色，到醫院一查血液中的肌紅蛋白比正常值超標200多倍。經醫生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥，肝腎功能部分指標出現異常。楊先生住進了重癥監護室接受救治。對此，妻子張女士認為，楊先生在拓展訓練中遭到了“體罰”，正是因此才導致患病的。培訓組織方向本報回應稱，“體罰”的概念并不存在，組織者將承擔應有的責任，已于昨日支付了2萬元的先期治療款。

　　家屬討說法

　　訓練時做了數百個俯臥撐

　　市民楊先生在本市一企業工作，今年35歲。楊先生經同事介紹，于7月2日和3日參加了一項名為“責任人生”的拓展訓練活動。3日下午，楊先生等100多名學員被分成幾個組，搞起了競賽游戲。楊先生被選為他所在組的組長。楊先生的妻子張女士說，團隊之間比賽，輸了的一方要做俯臥撐作為懲罰�！按虮确�，輸一次做80個，再輸就要做160個……”張女士說，當天下午丈夫先后一共做了二三百個俯臥撐。

　　當晚活動結束時，已經是晚上8點鐘了。楊先生回到位于開發區的家中，已是深夜了。楊先生告訴妻子，自己的尿液顏色不太對勁，呈現褐紅色。待到第二天清晨起床，楊先生的尿液變成了紅墨水的顏色。他連忙喊來妻子，張女士嚇了一跳�！斑@是不是尿血了？ ”

　　指標超標200多倍住進ICU

　　張女士決定，當天就帶著丈夫到醫院去驗血驗尿。不過，她經過咨詢后，得知要空腹才能得到準確的檢驗結果，而當天二人已吃過了早飯。因此，張女士于7月5日帶著丈夫到大連醫科大學附屬一院進行了檢查。化驗結果顯示，楊先生血液中肌紅蛋白一項的檢測值為2.7萬多，而正常值則應小于110。也就是說，肌紅蛋白檢測值比正常值超標200多倍。

　　經醫生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥。當天，楊先生就被安排住進了急診ICU病房。

　　家屬質疑遭“體罰”致病

　　經過治療，楊先生血液中的肌紅蛋白值在不斷降低，但在后續的檢查中，發現肝腎功能部分指標出現了異常。“醫生說，這可能是急性癥狀帶來的傷害，肝腎功能是否能完全恢復，還要看后續治療的情況。 ”張女士說，丈夫患上橫紋肌溶解癥，這與他訓練時被懲罰做了幾百個俯臥撐是分不開的。“我認為這是一種體罰的行為。 ”張女士認為，活動組織方應當為此承擔責任。

　　張女士找到活動組織方，希望能討一個說法�！皩Ψ秸f，可以一次性支付2萬元費用，并寫下字據，以后不再追究任何責任。 ”張女士表示，丈夫入院后已經花掉了2萬多元的治療費，將來能恢復成什么樣子還不好說，“我怎么可能接受他們的條件呢？ ”張女士說，拓展培訓的內容叫“責任人生”，她也希望活動組織方真正能把責任承擔起來。

　　組織方致歉

　　以前訓練時就有人尿過血

　　昨日10時，記者陪同張女士來到了活動組織方位于中山區七七街附近的辦公地點。據活動組織方介紹，楊先生所參與的訓練項目并不收費，屬于公益性質。項目由本市一家文化傳播公司的會員發起，會員主要是各行各業的企業家，拓展訓練的費用來自于企業家的捐款。

　　動輒幾百個俯臥撐，訓練中懲罰環節的負荷是否過大？是否有安全提示？對此，活動組織方負責人回應稱，目前這種拓展訓練的模式，大連有不少團隊都在這樣做。此次訓練的老師都是外聘的。訓練開始前，會提醒幾類人員不適宜參加此類活動，包括40歲以上的人員、身體患有疾病的人員、月經期間的婦女等�！耙郧�，也有參訓人員尿過血、發生嘔吐等，但這都是正常現象，回去休息幾天就好了，這次是個例外，情況要嚴重一些。 ”負責人認為，懲罰環節屬于訓練的規則，但這并不是體罰，畢竟參訓人員參與活動也有“自愿”的成分。

　　組織方致歉并稱愿承擔責任

　　“出了這樣的事情，我們也很難過……”組織方負責人向張女士鞠躬致歉。文化傳播公司負責人說，活動不是他直接組織的，“但既然是在公司的平臺上搞的，公司愿承擔所應承擔的責任。 ”昨日下午，張女士已經收到了文化傳播公司負責人給付的2萬元治療款。雙方商定，這筆款項為先期治療款，后續治療費用將走法律途徑處理。

　　名詞解釋

　　橫紋肌溶解癥

　　因各種原因引起骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內容物及毒素進入血液循環而引發的病癥。橫紋肌受到破壞后，釋放出來的物質溶解在血液里，會給腎臟帶來強烈傷害，可能會形成急性腎衰竭。而橫紋肌溶解癥也可并發高血鉀癥，嚴重者可導致心臟停跳。公開資料顯示，30%的橫紋肌溶解癥重癥患者有因腎衰竭造成死亡的可能，總體發病死亡率在5%左右。

　　延伸

　　一問

　　哪些因素能導致橫紋肌溶解癥？

　　2010年，南京23名市民食用小龍蝦致橫紋肌溶解癥事件不斷發酵，使得此種疾病進入了公眾視線。對于小龍蝦和橫紋肌溶解癥之間的關聯，國內多家醫療機構曾展開了分析和研究，認為可能是某種化學物質導致的，其中“洗蝦粉”嫌疑最大。

　　據大連市中心醫院急診有關科室專家介紹，橫紋肌溶解癥的病因十分復雜，病因就有190余種。常見原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。在大連市中心醫院，收治的患者發病原因多為外傷導致，例如車禍傷者、擠壓傷患者。

　　提醒：這種病雖然不罕見，但臨床發病率并不高，普通市民不必擔心。

　　二問

　　到底該怎樣鍛煉才是安全的？

　　高溫天氣下大量運動也會導致發病，大連市中心醫院曾收治過這樣的老年患者。專家建議，市民鍛煉要量力而行，講究循序漸進的原則，不要猛地增大運動量。

　　值得重視的是，一些患者過度運動的原因是為了減肥，最終發病得不償失。去年5月，在吉林省長春市，27歲的小伙小李為了減掉“將軍肚”，設定了健身減肥計劃。一周下來，效果初顯。后來，他給自己加碼，每天下班就直奔健身房，一呆就是3小時。小李瘦了5公斤，可他的身體出現了變化，渾身沒勁兒不說，尿色也明顯變深。經醫生檢查，最終確診為橫紋肌溶解癥。

　　提醒：尤其是在夏天，市民盡量不要在高溫環境中大運動量鍛煉。對于青少年學生，平時要保持適度的運動，增強人體的耐受能力。

　　三問

　　橫紋肌溶解癥如何盡早發現？

　　偶爾運動過后的肌肉酸痛屬正�，F象，但如果是劇烈運動后出現的肌肉腫脹、疼痛，無力，尿液顏色呈茶色或葡萄酒顏色，這些都是在發出警告，腎功能可能出現問題了。此時，市民應及時到醫療機構去檢查，確認自己是否患上了橫紋肌溶解癥。對于尿的顏色，也有市民誤認為是“血尿”。

　　提醒：實際上，變色是肌紅蛋白導致的，鏡檢并無紅細胞或只有少量紅細胞。