新華社貴陽７月１４日電 題：貴州銅仁“精準醫(yī)療”讓貧困山區(qū)群眾看病不再“愁苦難”

　　地處武陵山集中連片貧困地區(qū)腹地的貴州省銅仁市，率先在貴州實施重大疾病市級統(tǒng)籌、先看病后付費、跨省就醫(yī)直補等惠民實招，“精準醫(yī)療”有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問題，３年多來惠及３６０多萬參合群眾。

　　重大疾病市級統(tǒng)籌　新農(nóng)合實行“再保險”

　　盡管女兒牟旭婭已經(jīng)出院一段時間，但牟正書還沒緩過神來，５０多萬元治療費對他來說是一個“天文數(shù)字”。讓他沒有想到的是，政府給他報銷了４０多萬元費用。

　　“最初一聽醫(yī)院說要這么多錢，我覺得沒希望了，甚至想要放棄治療。”家住銅仁市德江縣山區(qū)的牟正書說。讓他一家人挺過難關(guān)的，是銅仁市建立的新農(nóng)合市級統(tǒng)籌重大疾病基金。

　　２０１３年，銅仁市對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行改革，從各區(qū)（縣）當年新農(nóng)合基金中提取５％、市財政補助２００萬元建立了市級重大疾病基金，并實行市級統(tǒng)籌，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室作為投保人，統(tǒng)一為全市參合群眾向保險機構(gòu)投保。２０１５年，提取比例達９％，加上市政府補助２００萬元，基金總額超過１．３億元。

　　銅仁市衛(wèi)計委新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任石化谷介紹，參合群眾醫(yī)療費用達１０萬元以上的報銷８０％，重大疾病市級統(tǒng)籌實施以來，已惠及４萬多人次，補償金額達２．５億元。

　　銅仁市松桃苗族自治縣參合群眾龍莎，曾因一次重病經(jīng)濟壓力很大。“醫(yī)院說治病要花幾十萬元，我哪里拿得出來？”她沒想到，最后只交了幾十元參合金，政府給報銷了４０多萬元。

　　“先看病后付費” 精準幫扶解決看病難

　　在銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫(yī)院，記者見到８８歲的患者楊蓮英時，老人正在病床上休養(yǎng)。問及治療情況，她重復著一句話：“不用錢了”。

　　楊蓮英所說的“不用錢”，不是看病不用付費，而是“先看病后付費”。陪床的女兒趙發(fā)弟告訴記者，以前到醫(yī)院看病，需要先付費才能住院。現(xiàn)在，直接吃藥打針，等病好出院時再交錢。

　　今年以來，針對低保戶、殘疾人、建檔立卡貧困人口中的大病患者等１１類特殊困難人群，玉屏縣開展“先看病后付費”試點。像楊蓮英這樣的一類低保戶，都可享受該政策。

　　新店鄉(xiāng)老寨村村民黃國勝屬于特殊困難人群，也在這家醫(yī)院接受治療，他說：“我已經(jīng)來了一段時間，吃藥打針還沒交一分錢。”一旁的主治醫(yī)師冉茂志介紹說，黃國勝目前治療費用達到１．１萬元，一周左右就可出院，等出院時再進行結(jié)算。

　　玉屏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局局長郭心萍告訴記者，推行“先看病后付費”試點，減輕了特殊困難人群就醫(yī)壓力，已有３０多人享受這一政策，累計墊付費用３５萬多元。對于特別困難家庭患者，縣財政按照縣域人口每人２元的標準，劃撥專項資金建立“先看病后付費”誠信醫(yī)療服務基金，用于墊付患者自付款項。

　　跨省就醫(yī)直補　免去“墊資”麻煩

　　銅仁市萬山區(qū)參合群眾代勝君去年生病，到重慶一家醫(yī)院治療。出院后，總費用近１３萬元。“我只花了３萬多元，其余的很快就補貼了。”代勝君說。

　　石化谷介紹，為方便群眾就醫(yī)報銷，銅仁市探索實施市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)對本市參合群眾現(xiàn)場直補辦法。在實現(xiàn)與１３家省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場直補基礎上，又與５家省外醫(yī)療機構(gòu)簽署跨省就醫(yī)直補協(xié)議，參合群眾因２４種大病就醫(yī)費用達１０萬元以上的即可現(xiàn)場直補。

　　松桃苗族自治縣參合群眾田奏書去年因病在重慶一家醫(yī)院治療，總費用逾１７萬元。因為有跨省直補，他省去了先墊資看病的麻煩，直接由相關(guān)保險機構(gòu)跨省辦理。

　　辦理報銷事宜的是中國人壽銅仁分公司，也就是銅仁為全市參合群眾投保的保險機構(gòu)。銅仁分公司健康保險部經(jīng)理賓剛介紹，去年銅仁市用１．１６億元為３６０多萬參合群眾購買新農(nóng)合重大疾病商業(yè)保險，相當于給每位參合群眾買了３０多元的保險。

　　銅仁市委書記夏慶豐說，確保群眾不因病致貧、因病返貧，需要市級統(tǒng)籌、先看病后付費、跨省直補這樣有針對性的措施。“精準醫(yī)療”著力解決看病貴、看病難的問題，讓群眾看病少了很多負擔。