收入低、水平差、設(shè)備簡陋，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化嚴(yán)重、后繼無人，在70％的面積是山區(qū)，70％的人口是農(nóng)民的湖北宜昌市，缺少健康守門人是農(nóng)民脫貧路上的一大掣肘因素。宜昌市從2014年起“訂單式”免費培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)，目前已分三批招錄537人，首批108人今年畢業(yè)后將充實到各地鄉(xiāng)村。（4月17日《人民日報》）

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生想辦法到縣城里去，縣城里的醫(yī)生想辦法到市里去，市里的醫(yī)生想辦法到省城和沿海城市去，在資源集聚效應(yīng)的裹挾下，鄉(xiāng)村剩下的醫(yī)療資源往往都比較差。在許多“赤腳醫(yī)生”漸漸老去之后，鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼無人”成為一種尷尬的現(xiàn)實。在理性選擇深入人心的當(dāng)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生脆弱的生存生態(tài)，不可避免會遭遇一些年輕人“用腳投票”。

　　求職者對省城里、市里的醫(yī)院趨之若鶩，對縣城醫(yī)院差強人意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院幾乎就沒有求職者愿意去，何況村醫(yī)？得不到足夠的激勵與回報，職業(yè)榮譽感和社會認(rèn)同下降，鄉(xiāng)村醫(yī)生從昔日令人羨慕的“好飯碗”到如今的風(fēng)光不再，讓一些村莊上演了“鄉(xiāng)村醫(yī)生荒”。在職場金字塔處于底端位置的鄉(xiāng)村醫(yī)生，即使在發(fā)達(dá)地區(qū)也難以招到本科生。

　　在一個人口眾多、區(qū)域發(fā)展不均衡的發(fā)展中大國，鄉(xiāng)村醫(yī)生完善了醫(yī)療體系的社會網(wǎng)絡(luò)；一些“赤腳醫(yī)生”的價值堅守，讓老百姓低成本、高效率地找到了求醫(yī)問藥的出口。鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼無人”，村民們求醫(yī)問藥的需求如何滿足？完全通過市場化手段難以解決農(nóng)民“看病難”的問題，為鄉(xiāng)村醫(yī)生注入“源頭活水”，已經(jīng)迫在眉睫了。

　　“大學(xué)生村醫(yī)”不僅可以免費上學(xué)，還就業(yè)有保障，自然會對一些年輕人有吸引力。不論是給村醫(yī)職業(yè)醫(yī)生的身份，還是給予村醫(yī)養(yǎng)老保險、提供職業(yè)發(fā)展空間，抑或理順村衛(wèi)生室管理體制，只有提升身份認(rèn)同，讓“大學(xué)生村醫(yī)”得到更多的激勵與回報，才能破解鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼無人”的難題。

　　作為鄉(xiāng)村“健康守門人”，“大學(xué)生村醫(yī)”有助于推動醫(yī)療資源均衡配置。以前要去大醫(yī)院做的檢查、要去大醫(yī)院買的藥，有一些依托村衛(wèi)生室和“大學(xué)生村醫(yī)”就可以做到。與依靠師徒傳授的赤腳醫(yī)生相比，“大學(xué)生村醫(yī)”接受了更為專業(yè)、更為系統(tǒng)的職業(yè)能力訓(xùn)練，能夠為村民提供更加全面、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

　　在村莊“空心化”、老人“空巢化”、兒童“留守化”的當(dāng)下，迫切需要建立長久有效的鄉(xiāng)村醫(yī)療體系，來為村民的健康保駕護(hù)航。推進(jìn)“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化”，讓醫(yī)療資源下沉，既有助于破解鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼無人”的難題，也有助于讓老百姓更有“獲得感”，切實便民、利民。在醫(yī)療需求不斷增多的今天，鄉(xiāng)村“看病難”需要更多的制度護(hù)佑與人文關(guān)懷。（楊朝清）