萬幸

　　大量出血后凝結的血塊，恰好堵在左心室的貫穿傷口上，短暫地控制了出血，為救治爭取了時間

　　提醒

　　受到銳器傷害后首先是不要擅自拔除銳器。銳器刺入體內導致損傷，但同時體內異物也有止血作用

　　2月1日，正值大年初五，家住資陽市雁江區臨江鎮的伍先生一家還沉浸在新春佳節的氛圍中，親友鄰居聚在家里打麻將聊天。晚上7時30分左右，因為前兩天晚上熬夜后有些疲倦，伍先生躺著看了會兒電視，早早地準備休息前，他迷迷糊糊走進廁所，不小心摔倒了，誰料，地上正好有一把農用的鐵鍬，不偏不倚，恰好刺入了伍先生的左胸。

　　在伍先生家的親友鄰居聽見“啊”的一聲驚呼，只見伍先生捂著心口走了出來，衣服上沾了不少血。原來，鐵鍬刺進身體后，驚慌失措下，伍先生竟然一把將鐵鍬拔了出來，頓時，鮮血呈噴射狀迸出，伍先生趕緊用手捂住傷口，看到這一幕，伍先生的妻子馬女士嚇得差點暈倒過去。

　　“馬上開車就往醫院送，顧不上打120了。”幸虧當時人多，鄰居開著車和伍先生兒子趕緊將其送到最近的四川省人民醫院資陽醫院，平時需要半個小時的路程，這次只開了10多分鐘。醫院急診胸部CT檢查，發現鐵鍬刺破了伍先生的心臟，在左胸和心包內形成了大量的積血，情況十分危急。

　　“這種心臟破裂傷是非常嚴重的危重癥，很多病人來不及被送到醫院，能被成功救治的不到30%。”四川省人民醫院資陽醫院普外一科主治醫師鄭中龍說。鄭中龍仔細看了檢查結果，發現伍先生的左胸、心包內的積血、積液量超過1500ml，失血量較大。但不幸中的萬幸，大量出血后凝結的血塊，恰好堵在伍先生左心室的貫穿傷口上，短暫地控制了出血，為下一步的救治爭取了時間。

　　隨即，醫院開通綠色通道，多科室合力，第一時間將伍先生推入手術室，普外一科主任李濤主刀，開胸探查、止血、心包開窗引流、左心室裂傷修補止血……

　　手術完成后，還特別多觀察了半個小時，確定情況穩定后，伍先生才被推出了手術室。7日中午，剛剛吃完午飯的伍先生坐在病床上看電視，已經轉入普通病房的他恢復狀況良好。

　　鄭中龍醫師說，銳器導致的意外傷害在農村并不少見，許多傷者和家屬沒有正確的處理方式，往往會導致繼發性損傷。“首先是不要擅自拔除銳器。”鄭中龍說，銳器刺入體內導致損傷，但同時體內異物也有止血作用，擅自拔除往往更容易導致大出血。“如果伍先生沒有自行拔除，可能出血量會小一些。同時，把銳器留在傷口上，也便于醫生對傷口的深度、傷情進行有效的判斷，利于下一步治療。第一時間將傷者送醫進行專業救治，才是意外傷害發生后最正確的處理方式。移動傷者過程中，要固定住銳器，避免晃動或震動產生繼發性傷害，使用干凈的紗布、紙巾進行壓迫性止血，避免感染。“像伍先生這種傷害到心臟的，盡量保持傷者平躺，因為大出血后會導致重要臟器的供血不足。”鄭中龍說。成都商報記者 于遵素 攝影記者 張建

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