上海市精神衛生中心臨床心理科(前身是:心身科)是1988年開設的以心理治療為特色的開放式病房,在德國心身醫學模式的基礎上不斷發展完善,采用“藥物-心理-物理治療”三位一體的心身整合治療模式。
據介紹,臨床心理科是精神科專科醫生培養的重要基地;是上海交通大學、上海復旦大學、華東師范大學、上海師范大學等的心身醫學與心理治療的教學、實踐、培訓基地,舉辦“全國臨床心理咨詢和心理治療專項進修班”33屆,培訓全國學員700余名; 2018年獲首批中華醫學會心身醫學分會“中國心身醫學整合診療中心”“中國心身醫學教育聯盟基地”;2022年獲批首批“中國高級心身醫學整合診療中心”;創建了心身障礙診治新模式——基于家庭合作的多學科全程干預模式,獲上海醫療系統“創新醫療服務品牌”。科室逐漸發展成為全國精神專科醫院心身科的典范。
在歷屆院領導的支持下,在學科帶頭人肖澤萍教授、張海音主任、陳玨主任、仇劍崟主任、王振主任等的帶領下,以及諸多同仁的共同努力下,臨床心理科團隊承擔多項國家級及國際合作項目,對各種心理疾病的病理機制與綜合治療模式進行了大量開創性研究與實踐,人才輩出,碩果累累,心理治療方法更為成熟多樣。2017年成立全國首個“進食障礙診治中心”。目前科室形成強迫障礙、焦慮障礙、進食障礙、睡眠障礙四個亞專科,建設有強迫癥診治中心、進食障礙診治中心、睡眠障礙診治中心三個診治中心,并開設有進食障礙病房、睡眠障礙病房、強迫與焦慮障礙病房三個專病病房。
科室曾獲上海市衛計委三八紅旗集體、巾幗文明崗、上海交通大學文明班組、上海市精神衛生中心臨床心理學重點學科論文產出優勝團隊、最具科研活力團隊等榮譽。
臨床心理科采用心理治療、藥物治療、物理治療相結合的綜合干預模式,其中心理治療為重要特色。心理治療形式有個體、家庭和團體形式。治療流派有精神動力學、家庭治療、認知行為治療、辯證行為治療、藝術治療、繪畫治療、催眠治療、森田治療等。針對病人具體情況制定系統的個體化治療方案。
該學科主要收治焦慮障礙、輕中度抑郁障礙、強迫障礙、進食障礙、睡眠障礙、軀體形式障礙、應激相關障礙等。據了解,心身病房額定床位48張,睡眠障礙病房額定床位28張,強迫與焦慮障礙病房額定床位41張,根據不同人群的需要,設有單人間、雙人間、普通間及套房。
進食障礙診治中心
上海市精神衛生中心(SMHC)進食障礙診治中心(簡稱:中心)成立于2017年,是國內第一個“進食障礙診治中心”,陳玨擔任首任主任。中心是在心身科診治進食障礙30年歷史經驗基礎上形成的特色亞專科,在身心全面評估基礎上采用營養治療、心理治療、藥物治療和物理治療等相結合的系統式整合治療。創建了中國進食障礙診治新模式——進食障礙基于家庭合作的多學科全程干預模式,獲上海醫療系統“創新醫療服務品牌”,并在全國推廣。
引進并發展國際上進食障礙循證有效的CBT治療、DBT治療、FBT治療和家庭治療,并開展全國性培訓項目;主譯進食障礙相關著作15部。
強迫癥診治中心
強迫癥診治中心前身為成立于2002年的強迫癥診療研究中心,2017年更名為強迫癥診治中心。該中心主要依托上海市精神衛生中心臨床心理科,致力于推進強迫癥的規范化診療、康復和預防,提高強迫癥的知曉率、治療率、臨床治愈率,降低復發率。目前已形成以藥物治療與心理治療為主、物理治療為輔,并開展科普教育和社會功能康復的整合式治療模式。
中心于1996年在肖澤萍教授的領銜下建立圍繞以強迫癥為主的焦慮譜系障礙的研究團隊,開始了強迫癥相關的系統研究。目前學科的帶頭人是王振主任醫師、博士生導師,先后獲得強迫癥相關國家自然基金7項及與焦慮障礙、應激相關的市局級及校部級研究20余項,目前一項在研的國家自然基金重點項目,牽頭7項全國多中心臨床研究或臨床試驗,先后發表學術論文兩百余篇,其中發表在國際頂級期刊的一區文章15篇,并獲得了一些有價值的成果;如早在2003年便提出強迫癥與焦慮障礙存在病理機制的顯著差異,這遠早于DSM-5強迫癥診斷分類的變化。該團隊的研究從強迫癥的臨床特征分析、認知心理測試、評估工具引進及藥物治療、心理治療、物理治療及神經調控等方面開展臨床研究工作,利用神經影像、分子遺傳、腦電生理、神經生化等技術探索強迫癥的發病機制。
目前,強迫癥診治中心擁有固定診治團隊成員三十余人,短期工作與研究人員十余名,所有固定工作人員均根據工作崗位接受了相關強迫癥專業知識的專門培訓。中心基于國內外循證證據和自身研究結果,開展以多維度癥狀分析為基礎的個體化治療,無論住院式治療或非住院式治療,除規范化藥物治療外,均可提供認知行為治療、正念認知治療、家庭治療、團體治療,并對難治性患者提供包括物理治療以及腦深部電刺激手術治療。
診治中心自成立之初即廣泛開展國內國際合作,國際上加入了強迫癥協作組織“強迫譜系障礙國際學院(ICOCS)”、強迫癥研究聯盟ENIGMA-OCD,國內牽頭成立了上海市強迫癥診療聯盟、長三角強迫癥治療聯盟及全國強迫癥治療聯盟,自2019年來先后舉辦了五屆強迫癥高峰論壇,并作為主要起草機構制定了《中國強迫癥診治中心建設標準》。
未來,強迫癥診治中心將進一步深入理解和認識強迫癥并提供最優的臨床服務,緊盯國際研究前沿,繼續開展基礎和臨床研究,以期早日闡明其病理機制,并尋找中國文化背景下更有效的治療策略。
上海精神衛生中心睡眠病區
睡眠醫學是一門綜合性很強蓬勃發展中的新型交叉學科,上海市精神衛生中心努力與國際相接軌,發展睡眠醫學。我中心睡眠障礙門診開設數年,2016年亞專科建設正式啟動 ,2018年睡眠障礙特色學科立項 ,并在2019年建立睡眠病房,并入臨床心理科。
開設睡眠障礙病房以來,圍繞睡眠障礙特點,探索適合我科的特色的藥物、心理與物理治療相結合的綜合治療模式。本病區擁有國內著名的臨床精神病學專家、心理學家、醫生、心理治療師、護士。我中心睡眠障礙病房集多導睡眠監測(PSG監測)、睡眠障礙患者住院診療為一體,配有28張住院床位,5間PSG檢查室,滿足住院及門診不同患者的需求,并可實現遠程教學、查房、視頻交流等,致力于打造一個集臨床、科研、教學于一體的資源共享平臺。
本病區收治各類睡眠障礙患者,包括失眠、抑郁焦慮伴睡眠問題、發作性睡病和猝倒發作、睡眠呼吸暫停、睡眠-覺醒節律紊亂、過度嗜眠障礙及其他睡眠相關問題。
睡眠障礙病房正在努力打造“評估-診斷-確定治療方案”的特色診療模式,為每一位住院患者度身定制個性化診療模式:
通過詳細的個體化醫療評估(包括臨床癥狀觀察、家庭訪談、心理社會應激因素評估、多導睡眠監測(PSG)等),對患者進行全面的睡眠評估;三級醫生診療制(床位醫生~主治醫生~主任醫生),予以明確診斷,制定規范、高效的個體化治療方案,以及施行以患者為中心、有計劃、有目的的責任制整體護理。
除藥物治療和心理治療之外,病區還開展針對睡眠障礙患者的物理治療方式,包括經顱磁刺激治療(利用脈沖磁場作用于中樞神經系統、改變皮層神經細胞的膜電位,影響腦內代謝和神經電活動)、腦電生物反饋治療(采用電子儀器處理腦電波,使患者感受自身的信息,學習有意識地運用心理過程來觸發某種生理機制)等,調節睡眠及情緒,改善患者的癥狀,促進患者康復。(來源:上海市精神衛生中心)
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