睡眠是人類的本能活動之一，有史以來，人類就對睡眠和夢有著極大的興趣。睡眠相關亞�？频脑O立緊跟時代步伐，是疾病自身特點使然。隨著人們生活和工作節奏加快，夜間照明時間延長，人們夜生活時間增加，睡眠時間明顯縮短，一些需要輪班或值勤的職業人員出現生物鐘紊亂，各種不同的原因，使得睡眠障礙發病率不斷升高。

睡眠障礙與精神疾病聯系密切且復雜，如果從臨床的角度去看，癥狀就是二者聯系的“媒介”。許多心理障礙的患者如焦慮、抑郁患者以睡眠障礙為主訴，如果在綜合型醫院就診，多被當作單純“失眠”治療，療效不理想，其中部分患者發生嚴重不良后果。另一方面，睡眠疾病患者也常見焦慮、抑郁等情緒癥狀，需要與精神疾病進行鑒別。

睡眠障礙和精神障礙都是臨床上的常見病。失眠癥狀年患病率為30%～45%，原發性失眠年患病率＞10%，精神障礙中，焦慮障礙發病率5.6%，心境障礙發病率6.1%，物質濫用為5.9%，精神病性疾病為1.0%，相當比例的精神疾病患者伴發睡眠障礙，這意味著非常龐大的人群同時受到睡眠障礙和精神疾病的困擾，他們迫切需要睡眠障礙亞�？铺峁�專業的診療服務。

1953年，腦電圖機第一次記錄到睡眠中的快速眼球運動（REM）開始，睡眠醫學進入了蓬勃發展的新時代。睡眠醫學是一門綜合性很強、蓬勃發展中的新型交叉學科，中國的睡眠醫學起步較晚，但發展迅速。2016年，國家衛生計生委醫政醫管局公布的《三級綜合醫院醫療服務能力指南（2016年版）》中，指明了精神科需要建立睡眠醫學科作為�？漆t療服務的診療科目，上海市精神衛生中心努力與國際接軌，致力于發展睡眠障礙亞�？�，2016年正式亞啟動專科建設，2018年睡眠障礙特色學科立項，并于2019年開設睡眠障礙病房。

自上海市精神衛生中心開設睡眠障礙病房以來，圍繞睡眠障礙特點，探索適合精神衛生機構睡眠障礙亞專科特色的藥物、心理與物理治療相結合的綜合治療模式。睡眠障礙亞�？撇》考�多導睡眠監測（polysomnography，PSG）、睡眠障礙患者門診-住院-康復診療為一體，配有28張住院床位，5間PSG檢查室，外加4臺移動PSG監測設備。團隊由臨床精神病學專家、睡眠醫生、PSG技師、心理治療師、護士等組成，滿足住院及門診不同患者的需求。同時，配有區域睡眠中心信息系統，實現了遠程教學、查房、視頻交流等，致力于打造一個集臨床、科研、教學于一體的資源共享平臺，對精神衛生領域睡眠學科發展起到引領和示范效應。

以心身綜合干預為特色的上海地區睡眠障礙多學科診療模式

睡眠障礙患者不僅是睡眠生理紊亂問題，心理因素也會影響患者的睡眠。對于睡眠的患者，針對性開展失眠的認知行為治療（cognitive behavioral therapy for insomnia，CBTI），包括睡眠衛生教育、刺激控制、睡眠限制、認知矯正、放松訓練等；也會針對患者的抑郁、焦慮、強迫等伴發癥狀，開展針對性的藥物、心理和物理治療等。專職的心理治療師會與患者充分交流溝通，理解患者內心苦惱和需求，實施個性化個體心理治療、團體心理治療和家庭心理治療，盡可能發揮其家庭與社會支持系統的作用，幫助患者樹立戰勝疾病、重返社會的信心。

藥物治療和心理治療之外，睡眠障礙亞專科也開展了針對睡眠障礙患者的物理治療，包括經顱磁刺激治療、腦電生物反饋治療等，調節患者睡眠及情緒，改善患者的癥狀，促進患者康復。

睡眠障礙亞�？婆c上海中醫藥大學附屬龍華醫院聯合開展“睡眠管理與情志疾病”多學科門診，中西醫協同聯合診治睡眠與情緒方面的疑難病例，共同攜手為患者進行綜合性的評估與診斷，幫助患者更好地解決睡眠障礙與情志疾病等困擾，更好地服務睡眠障礙患者。

開展睡眠障礙連續培訓項目，提高學科影響力

睡眠障礙亞�？茍F隊與美國斯坦福大學合作，開設失眠認知行為治療（CBTI）專項培訓，采用理論授課、臨床實踐、案例督導相結合的形式，培養了睡眠障礙方面的實戰型人才。目前已經培訓CBTI治療師500余人，其中100多人參加了連續督導培訓，初步形成睡眠障礙培訓基地。

《中國睡眠障礙診斷和防治指南》指出，失眠認知行為治療（CBTI）是一線的治療方法。CBTI培訓-臨床實踐-課題研究全面發展是本學科特色之一。同時，為了解決臨床上傳統CBTI治療師不足的問題，利用發達的網絡技術，緊扣當代人生活特點，睡眠障礙亞�？崎_發出“Smart CBTI plus”微信小程序，并已投入使用，使得苦于無法得到線下CBTI治療的失眠患者獲得了治療機會，節省了人力成本并減輕了治療負擔。

注重科普知識及專業知識的宣傳，提高公眾的科學知識

整合心身醫學力量，共同打造了 “海上心身論壇”“世界睡眠日”等主題活動，通過大型義診、網絡直播、科普視頻、公眾號推送科普文章等多種形式，不遺余力地去向群眾傳遞睡眠知識，讓更多群眾了解和改善睡眠。

睡眠障礙亞專科成立了“如此好眠SMHC睡眠障礙診治中心”、“苑來如此心理bar”兩個公眾號，目前已經推送原創科普論文300余篇。2019－2023年連續5年舉辦世界睡眠日系列科普宣傳活動，包括公益講座以及大型義診活動，受眾超過100萬人；多次接受電視臺、文匯報、大眾衛生報、新聞晨報等采訪報道；打造了創新健康科普IP“睡寶寶”，出版了科普專著《睡寶寶夢境奇旅記》，廣為傳播。（來源：上海市精神衛生中心）