9月5日，德清縣召開縣域醫(yī)共體統(tǒng)一支付平臺上線發(fā)布會。德清縣衛(wèi)計局聯(lián)合農商銀行，以互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、生物識別等先進技術為依托，在德清區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎上，完成縣域醫(yī)共體統(tǒng)一支付平臺建設，在全國首個實現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的醫(yī)保和自付費用的線上移動支付（手機APP支付）、線下實時支付（自助機和窗口掃碼支付），基本覆蓋了縣域所有人群、所有場景、所有衛(wèi)生服務。統(tǒng)一支付平臺的上線，不僅有效推進了醫(yī)療服務領域“最多跑一次”改革，使群眾享受安全、便利、優(yōu)質的診療服務，較好地解決了看病難、看病煩的問題，較大幅度改善了群眾就醫(yī)感受，也實現(xiàn)了系統(tǒng)自動對賬，切實提升了醫(yī)療機構管理服務效率。

　　去年以來德清縣域醫(yī)共體改革深入推進，整合3家縣級醫(yī)院、12家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、141家村衛(wèi)生室等公立醫(yī)療機構，組建兩大緊密運作的健康保健集團，充分整合醫(yī)療機構床位、學科、人才、設備等資源，實現(xiàn)管理同體，資源共享。同時，以三醫(yī)聯(lián)動改革為保障，組建全國縣域首個醫(yī)療保障辦公室，整合醫(yī)改成員部門職能，利用醫(yī)保支付、價格調整、績效考核等管理工具，實現(xiàn)發(fā)展同心，目標同向，高效推動醫(yī)共體各項工作；以衛(wèi)生信息化為依托，建立了以健康檔案為核心，以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、藥品管理為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)了醫(yī)共體內的信息采集、利用、統(tǒng)計、分析和共享等功能；以醫(yī)防融合為延伸，將公共衛(wèi)生機構資源整合融入醫(yī)共體，加快推動“以治療為中心”到“以人民健康為中心”的轉變，讓群眾“平時少生病，有病早治療”。

　　得益于縣域醫(yī)共體建設的深入推進、全國首個縣域醫(yī)療保障辦公室的設立運作、衛(wèi)生信息化的良好基礎，德清縣從最初的頂層設計就將醫(yī)保支付功能深度融入縣域衛(wèi)生信息平臺，通過縣衛(wèi)計局與農商銀行的全面合作，實現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的醫(yī)保和自付費用線上實時支付。德清城鄉(xiāng)居民只要使用智能手機，就能一鍵完成掛號費和診療處方費的支付，醫(yī)保部分自動從個人賬戶扣除，自費部分通過第三方支付渠道進行支付。已有30年吸煙史的老王最近反復咳嗽，他的兒子為他手機下載并注冊了健康德清APP，當天就成功預約了縣人民醫(yī)院專家、肺部CT并接受了檢查，完成快速繳費，整個流程一次都沒有到掛號繳費窗口，體驗了這么方便快捷的流程，老王樂得直夸兒子是高端互聯(lián)網(wǎng)人才。

　　隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等新技術的日趨成熟，各種自費方式的預約掛號和繳費，導診和報告查詢等功能，確實給病人帶來了一定的便利，但目前大多數(shù)醫(yī)療機構都沒有觸及其中的核心環(huán)節(jié)——支付，病人無法通過手機APP完成醫(yī)保費用的自助結算支付，只能到繳費窗口或者在銀醫(yī)通自助機上完成支付，缺少醫(yī)保移動支付的支持影響了患者就醫(yī)體驗，窗口排隊長的問題依然存在；個別的醫(yī)療機構雖然實現(xiàn)了醫(yī)保和自付費用線上支付，但也局限于一家醫(yī)療機構的單打獨斗，無法全面鋪開。德清縣此舉，不僅填補了該縣移動就醫(yī)流程中無法實現(xiàn)醫(yī)保結算與支付的空白，也在全國范圍內真正開創(chuàng)了以縣域醫(yī)共體為單位的醫(yī)保和自付費用線上支付的先河。

　　于此同時，德清縣還率先實現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的線下自助機結算和窗口掃碼支付服務。在醫(yī)共體內部的任何一家醫(yī)院接受治療，其醫(yī)療費用可以通過自助機或人工窗口在醫(yī)共體內部的其他醫(yī)院付費。譬如患者在德清人民醫(yī)院看病，他的醫(yī)療費可以在家門口的村衛(wèi)生室支付。目前，自助機結算服務覆蓋三家縣級醫(yī)院和12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共配備自助服務機81臺；收費窗口掃碼支付覆蓋醫(yī)共體所有成員單位。結合居民支付習慣，在收費窗口掃碼支付和自助機結算支付開通支付寶、微信等第三方支付服務。

　　下一階段，德清縣將繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域深化“最多跑一次”改革行動，簡化醫(yī)療費用支付流程，方便居民就診，在湖州市統(tǒng)一部署下，在全縣各級醫(yī)療機構推進“醫(yī)后付”，實現(xiàn)一次就診一次支付；同時，推出無感支付，力爭實現(xiàn)就診全流程無支付操作。（顧春）